姚某不服南縣衛(wèi)生健康局行政處罰決定書（南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號）行政復議案
南縣人民政府
行政復議決定書
南政復決字〔2025〕2號
申請人：姚某。
被申請人：南縣衛(wèi)生健康局。
申請人因不服被申請人2024年12月3日作出的南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰決定書，2025年1月13日向本機關申請復議，本機關于1月20日依法予以受理，現(xiàn)已審理終結。
申請人請求：撤銷被申請人南縣衛(wèi)生健康局2024年12月3日作出的南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰決定書，對被申請人不予以處罰。
申請人稱：申請人雖未取得執(zhí)業(yè)資格，但曾經(jīng)正式向鄉(xiāng)村醫(yī)師黃某某學過醫(yī)療知識，具備一定醫(yī)療水平，并且僅為親戚朋友不為盈利為目的醫(yī)療活動，從未出現(xiàn)過任何醫(yī)療事故；申請人家庭情況極為困難，妻子患甲狀腺乳頭癌，手術后仍需巨額醫(yī)藥費用，兒子就讀長沙醫(yī)學院，學費均依靠借貸維持，因無力承擔行政處罰。
申請人向本復議機關提供如下證據(jù)：1.身份證復印件；2.行政處罰決定書復印件；3.南縣人民醫(yī)院病歷記錄復印件；4.益陽市中心醫(yī)院疾病診斷證明書和病歷記錄復印件。
被申請人答復稱：
一、被申請人作出的南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰認定事實清楚、證據(jù)確鑿。
（一）對申請人的行政處罰決定事實清楚。申請人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動。2024年9月19日，南縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在巡查中發(fā)現(xiàn)申請人無任何行醫(yī)資質開展診療活動的情況，隨即向被申請人反映。被申請人的執(zhí)法人員立即前往調查核實，依法對姚某家中進行現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)其家中存放有用于診療活動的藥品和醫(yī)療器械等，并現(xiàn)場拍攝照片10張為證。執(zhí)法人員制作《現(xiàn)場筆錄》，對申請人姚某和就診患者姚某某進行調查詢問，經(jīng)查姚某向姚某某測量了體溫和血壓以及輸液（能量合計+左氧氟沙星注射液），并收取了診療費用60元整（現(xiàn)金）。申請人現(xiàn)場不能提供《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《醫(yī)師資格證書》。經(jīng)查實，申請人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，于2024年6月至9月在南縣XX鎮(zhèn)XX村擅自為他人開展診療活動的違法行為，其行為違反了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十八條第二款的規(guī)定。
二、被申請人作出的南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰程序合法，適用依據(jù)正確。
（一）被申請人針對申請人無行醫(yī)資質開展診療活動的情況調查核實后，經(jīng)領導審批進行立案、調查終結、依法組織合議、報領導集體討論決定，依法向申請人下達《行政處罰事先告知書》，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十四條和第四十五條之規(guī)定以及第六十三條之規(guī)定，將擬做出行政處罰決定的事實、理由、依據(jù)，以及是否要求聽證履行了告知程序，保障了申請人的陳述權和申辯權，并依法履行了審核、審批、送達等法律手續(xù)。依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九十九條第一款，結合《湖南省衛(wèi)生健康行政處罰裁量權基準》對申請人做出《行政處罰決定書》，行政處罰程序合法。
（二）申請人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自為他人開展診療活動的行為違反了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十八條第二款“醫(yī)療機構依法取得執(zhí)業(yè)許可證。禁止偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。”的規(guī)定。依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九十九條第一款“違反本法規(guī)定，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令停止職業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按照一萬元計算”的規(guī)定，結合《湖南省衛(wèi)生健康行政處罰裁量權基準》中對《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九十九條第一款違法行為適用一般情形（擅自執(zhí)業(yè)的時間在 3 個月以上6個月以下的）的處罰標準“沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得 10 倍以上 15倍以下的罰款，違法所得不足1萬元的，按 1 萬元計算”的裁量規(guī)定，行政處罰適用法律依據(jù)正確。
三、被申請人作出的南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰內(nèi)容適當。
被申請人根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九十九條第一款“違反本法規(guī)定，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令停止職業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按照一萬元計算”的規(guī)定，結合《湖南省衛(wèi)生健康行政處罰裁量權基準》中對《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九十九條第一款違法行為適用一般情形（擅自執(zhí)業(yè)的時間在 3 個月以上6個月以下的）的處罰標準“沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得 10 倍以上 15倍以下的罰款，違法所得不足 1 萬元的，按 1 萬元計算”的裁量規(guī)定，作出的行政處罰，行政處罰內(nèi)容適當。
四、申請人提出的行政復議請求沒有依據(jù)。
（一）申請人提出雖未取得執(zhí)業(yè)資格，但曾經(jīng)正式向鄉(xiāng)村醫(yī)師黃某某學過醫(yī)療知識，具備一定醫(yī)療水平，并且僅為親戚朋友不為盈利為目的醫(yī)療活動，從未出現(xiàn)過任何醫(yī)療事故。根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十八條第二款“醫(yī)療機構依法取得執(zhí)業(yè)許可證。禁止偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。”經(jīng)查詢《醫(yī)療機構注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)》，均未查找到姚某的相關注冊信息，且申請人也承認為周邊的群眾或村民看病，申請人稱未出現(xiàn)過任何醫(yī)療事故并不能代表申請人就可以超越法律的規(guī)定可以無證開展診療活動。申請人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《醫(yī)師資格證書》，擅自開展診療活動違法事實認定清楚。
（二）申請人家庭情況極為困難，妻子患甲狀腺乳頭癌，手術后仍需巨額醫(yī)藥費用，兒子就讀長沙醫(yī)學院，學費均依靠借貸維持，因無力承擔行政處罰。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第六十六條行政處罰決定依法作出后，申請人應當在行政處罰決定書載明的期限內(nèi)，予以履行。申請人確有經(jīng)濟困難，需要延期或者分期繳納罰款的，經(jīng)申請人申請和行政機關批準，可以暫緩或者分期繳納。對于行政機關而言，無權因申請人經(jīng)濟困難作出減免罰款的決定。
綜上，本案被申請人做出的南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰認定事實清楚，證據(jù)確鑿，適用依據(jù)正確，程序合法，請求南縣人民政府依法維持被申請人作出的南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰決定書。
被申請人向本復議機關提供如下證據(jù)：1、《現(xiàn)場筆錄》1份；2、姚某、姚某某《詢問筆錄》2份；3、現(xiàn)場拍攝照片10張；4、《證據(jù)先行登記保存決定書》1份；5、南縣衛(wèi)生健康局出具姚某執(zhí)業(yè)情況說明材料1份；6、姚某《居民身份證》復印件1份。
本復議機關經(jīng)審理查明：
2024年9月19日，南縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員向被申請人反映在巡查過程中發(fā)現(xiàn)申請人無任何醫(yī)療資質開展診療活動，被申請人當日予以立案。經(jīng)被申請人調查認定，申請人在2024年6月至2024年9月在南縣XX鎮(zhèn)XX村擅自為他人開展診療活動。9月20日被申請人查詢《醫(yī)療機構注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)》未找到申請人的注冊信息。2024年11月22日被申請人作出行政處罰事先告知書并向申請人直接送達。2024年12月3 日被申請人作出南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰決定書，決定對申請人：1、沒收違法所得人民幣陸拾元整 （60元）和藥品、醫(yī)療器械；2、罰款人民幣壹拾萬元整（100000元）。同時責令立即停止違法執(zhí)業(yè)活動。2024年12月3 日向申請人送達該決定書。申請人不服，向本復議機關申請行政復議。
上述事實有衛(wèi)生行政執(zhí)法事項審批表、《詢問筆錄》兩份、行政處罰事先告知書及送達回證、行政處罰決定書及送達回證等證據(jù)證實。
本復議機關認為：
一、被申請人具有行政處罰的法定職權。根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九十九條：“違反本法規(guī)定，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令停止執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算。”本案中，申請人在無醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的前提下擅自執(zhí)業(yè)，被申請人具有進行處罰的職權。
二、被申請人認定事實不清。被申請人查實申請人未取得《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等相關執(zhí)業(yè)資質，為他人輸液一次并收費60元的事實清楚，但在認定申請人開展診療活動的具體持續(xù)時間、為南縣XX鎮(zhèn)XX村附近其他村民出診治療的情況等方面事實不清、證據(jù)不足。
綜上，被申請人作出的南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰決定書認定部分事實不清。根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六十四條第一款第一項的規(guī)定，本復議機關決定如下：
一、撤銷被申請人南縣衛(wèi)生健康局作出的南衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕03005號行政處罰決定書；
二、責令被申請人在法定期限內(nèi)重新作出處理。
本行政復議決定書自送達之日起生效。申請人如不服本行政復議決定，可自收到本行政復議決定書之日起15日內(nèi)向沅江市人民法院提起行政訴訟。
2025年3月11日
