音頻解讀：關(guān)于《南縣“防貧綜合保險(xiǎn)”工作實(shí)施方案》的政策解讀
一、起草背景
為貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的決策部署，切實(shí)防范和化解返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步鞏固全縣“十三五”脫貧成果，優(yōu)化健全防止返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)《益陽(yáng)市扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)〈益陽(yáng)市“防貧綜合保險(xiǎn)”工作方案〉的通知》（益扶領(lǐng)發(fā)〔2021〕2號(hào)）精神，在我縣2019年以來(lái)推行“穩(wěn)定脫貧保險(xiǎn)”的工作基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司所推出“防貧綜合保險(xiǎn)”的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，對(duì)保險(xiǎn)幫扶工作進(jìn)一步提質(zhì)升級(jí)，特制定《南縣“防貧綜合保險(xiǎn)”工作實(shí)施方案》。
二、制定意義和總體考慮
以習(xí)近平總書(shū)記2月25日在全國(guó)脫貧攻堅(jiān)總結(jié)表彰大會(huì)上的有關(guān)重要指示精神為指導(dǎo)，以堅(jiān)決守住防止規(guī)模性返貧的底線為目標(biāo)，以堅(jiān)持政府與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同參與、風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)的工作機(jī)制為保障，聚焦脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶以及其他原因有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象戶，充分發(fā)揮保險(xiǎn)防貧的風(fēng)險(xiǎn)保障作用，為“十四五”期間防范和化解返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接提供完善的精準(zhǔn)防貧綜合保障。
三、文件起草及工作推進(jìn)過(guò)程
2021年3月22日，組織對(duì)國(guó)家、省、市相關(guān)文件進(jìn)行了專題學(xué)習(xí)，對(duì)《益陽(yáng)市扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)〈益陽(yáng)市“防貧綜合保險(xiǎn)”工作方案〉的通知》（益扶領(lǐng)發(fā)〔2021〕2號(hào)）進(jìn)行了深入研究、認(rèn)真領(lǐng)會(huì)精神；4月5日，通過(guò)反復(fù)研討以及多次與上級(jí)對(duì)接，形成了《南縣“防貧綜合保險(xiǎn)”工作實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》。4月6日—9日，《方案》征求了相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，并根據(jù)反饋意見(jiàn)做了相應(yīng)的修改，形成了送審稿。送審稿報(bào)送縣領(lǐng)導(dǎo)審核后，提請(qǐng)會(huì)議研究。2021年5月12日，經(jīng)南縣扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組暨縣委實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)小組2021年第一次會(huì)議研究確定，由縣財(cái)政投入資金，為全縣所有農(nóng)業(yè)人口投保“防貧綜合保險(xiǎn)”。
2021年5月19至2021年5月25日在湖南省政府采購(gòu)網(wǎng)和益陽(yáng)市公共資源交易中心網(wǎng)發(fā)布公告；2021年6月10日9：30在益陽(yáng)市公共資源交易中心開(kāi)標(biāo)；2021年6月10日在湖南省政府采購(gòu)網(wǎng)和益陽(yáng)市公共資源交易中心網(wǎng)發(fā)布成交公示，成交供應(yīng)商為：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南縣支公司。
2021年7月1日0點(diǎn)，南縣“防貧綜合保險(xiǎn)”正式啟動(dòng)生效。
四、主要內(nèi)容
本方案重點(diǎn)從八個(gè)方面明確我縣“防貧綜合保險(xiǎn)”具體工作措施：
一是明確了保障對(duì)象。全縣所有農(nóng)業(yè)人口，并重點(diǎn)關(guān)注因病、因?qū)W、因?yàn)?zāi)、因意外傷害、因發(fā)展產(chǎn)業(yè)失敗、因務(wù)工收入損失等風(fēng)險(xiǎn)返貧致貧的建檔立卡脫貧戶和邊緣易致貧戶。防貧對(duì)象不事前確定，不事先識(shí)別，原則上也不重新建檔立卡，以上年度國(guó)家扶貧標(biāo)準(zhǔn)的1．5倍設(shè)置“防貧保障線”，凡是出現(xiàn)低于“防貧保障線”或存在返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的情況即納入防貧保障范圍。
二是明確了保險(xiǎn)期限。一年，從簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至期滿日24時(shí)止。
三是明確了保險(xiǎn)費(fèi)用。按照農(nóng)村戶籍人口總量（以公安部門(mén)上年度農(nóng)村戶籍人口數(shù)為準(zhǔn)）的10%確定投保人數(shù)，實(shí)際上覆蓋了全縣所有農(nóng)業(yè)人口。保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/人。總保費(fèi)為：農(nóng)村戶籍人口×10%×100元。
四是明確了保障內(nèi)容。將保障對(duì)象具體分為兩類對(duì)象：Ⅰ類對(duì)象為建檔立卡脫貧戶和邊緣易致貧戶及特殊困難群體（建檔立卡脫貧戶以外的低保戶、分散供養(yǎng)五保戶、重殘戶、重病戶），Ⅱ類對(duì)象為除Ⅰ類人群以外的其他全部農(nóng)業(yè)人口。將因病、因意外傷害（無(wú)責(zé)任方賠償）、因產(chǎn)業(yè)損失、因受災(zāi)（含住房）、因?qū)W、因務(wù)工收入損失等風(fēng)險(xiǎn)因素作為“防貧綜合保險(xiǎn)”保障主要內(nèi)容。
五是明確了保障標(biāo)準(zhǔn)。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，兩類被保險(xiǎn)人因疾病、因意外、因產(chǎn)業(yè)損失、因房屋損失、因?qū)W等因素出現(xiàn)返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，均明確了相應(yīng)詳細(xì)賠付保障標(biāo)準(zhǔn)。（詳見(jiàn)《南縣“防貧綜合保險(xiǎn)”工作實(shí)施方案》）
六是明確了理賠流程。當(dāng)被保障對(duì)象發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故后，從出險(xiǎn)人報(bào)案或大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)完成理賠申請(qǐng)，到調(diào)查核實(shí)相應(yīng)情況，再到評(píng)議公示，最終完成賠付，均明確了責(zé)任單位與時(shí)間節(jié)點(diǎn)，形成了完整清晰的理賠流程。
七是明確了選擇承保機(jī)構(gòu)的原則。《方案》明確了要依法依規(guī)、公開(kāi)透明、審慎合理地選擇好承保保險(xiǎn)公司的原則，最終我縣通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)選擇了具備“防貧綜合保險(xiǎn)”承保資質(zhì)和實(shí)施過(guò)類似保險(xiǎn)產(chǎn)品的專業(yè)公司。
八是明確了保費(fèi)管理。“防貧綜合保險(xiǎn)”由縣人民政府統(tǒng)一出資購(gòu)買(mǎi)。縣人民政府通過(guò)多渠道籌措資金，保障保費(fèi)來(lái)源，未使用各級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金和統(tǒng)籌整合財(cái)政涉農(nóng)扶貧資金。保費(fèi)實(shí)行專戶管理，專款專用，不能隨意調(diào)出、挪用、銷(xiāo)戶。保障對(duì)象的理賠保障資金通過(guò)“一卡通”發(fā)放。“防貧綜合保險(xiǎn)”采取風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偟慕?jīng)辦服務(wù)模式，即保險(xiǎn)期終止后進(jìn)行結(jié)算。賠付率在85%以下的，其結(jié)余部分返還財(cái)政賬戶或順延為下一年度保費(fèi)，承保保險(xiǎn)公司按保費(fèi)的15%計(jì)提經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)；賠付率在85%（不含） -100%區(qū)間的，承保保險(xiǎn)公司經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)按照總保費(fèi)減去總賠款的差額計(jì)提；賠付率超過(guò)100%（含）以上的虧損，由政府和承保保險(xiǎn)公司各自承擔(dān)50%，承保保險(xiǎn)公司不計(jì)提經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)。
