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南縣醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職能情況

一、內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職能

（一）辦公室(黨建工作辦公室)

主任：曹哲，聯(lián)系電話：0737-5666736 

主要職能：負責(zé)局機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作;負責(zé)機關(guān)和所屬事業(yè)單位黨建、人事和績效工作;負責(zé)機關(guān)預(yù)決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作;推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。

（二）待遇保障股

股長：郝文娟，聯(lián)系電話：0737-5666736   

主要職能：負責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保障和待遇政策;擬訂并組織實施全縣醫(yī)療保障、生育保險、公務(wù)員醫(yī)療待遇、離退休醫(yī)療保障政策和機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保障政策;統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施;擬訂并組織實施全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策;負責(zé)落實全縣健康扶貧工作;負責(zé)與扶貧、民政、殘聯(lián)等部門的工作對接;組織實施全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資和待遇政策;對全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的籌集、管理進行指導(dǎo);落實城鄉(xiāng)居民大病保險縣級統(tǒng)籌相關(guān)工作;負責(zé)參與全縣醫(yī)改工作;負責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況和基金運行情況的調(diào)研測算等工作。

（三）基金監(jiān)管股

股長：湯希軼，聯(lián)系電話：0737-5666236  

主要職能：負責(zé)組織實施全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法;監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;指導(dǎo)和監(jiān)督全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦工作;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為;負責(zé)對縣內(nèi)協(xié)議醫(yī)院和藥店執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定及服務(wù)協(xié)議等情況進行檢查、稽核和協(xié)助考核,負責(zé)對醫(yī)保醫(yī)師(藥師)及參保人員遵守醫(yī)療保障法規(guī)、制度的情況進行稽核;負責(zé)接受醫(yī)保違規(guī)行為舉報和投訴并轉(zhuǎn)交有關(guān)部門處理。

（四）政策法規(guī)股(行政審批改革股)

股長：金日紅，聯(lián)系電話：0737-5838020  

主要職能：負責(zé)組織起草地方性法規(guī)草案和標準,承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政應(yīng)訴工作;負責(zé)接待、調(diào)解回復(fù)各類投訴和信訪,會同紀檢監(jiān)察部門處置電子監(jiān)察系統(tǒng)反饋的情況;統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“放管服”改革和行政審批制度改革,牽頭負責(zé)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”一體化平臺建設(shè)、管理和使用,制定和完善政務(wù)窗口管理、考核、評議制度并組織實施;負責(zé)政務(wù)公開工作,協(xié)助相關(guān)股室推進網(wǎng)上政務(wù)服務(wù);監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理,指導(dǎo)監(jiān)督招標采購平臺運行;監(jiān)督管理藥品企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購交易活動。

二、所屬股級公益一類事業(yè)單位

南縣醫(yī)療保險基金稽核中心

主任：蔣杰軍，聯(lián)系電話：0737-5666736

主要職能:負責(zé)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)準入考核，負責(zé)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行落實醫(yī)療保險政策及服務(wù)協(xié)議情況的檢查與稽核。

辦公地址：南縣南洲鎮(zhèn)南華北路178號

局機關(guān)   夏季上班時間：上午8:00-12:00    下午3：00-6:00

         冬季上班時間：上午8:00-12:00    下午2：30-5:30

醫(yī)保中心 全年上班時間：上午9:00-12:00    下午1：00-5:00