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南縣深化醫(yī)改信息化建設(shè)方案

為進(jìn)一步深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建設(shè)適應(yīng)改革發(fā)展需要和群眾健康需求的衛(wèi)生信息化體系，提高我縣醫(yī)療服務(wù)與管理水平，特制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

圍繞推進(jìn)健康南縣、智慧醫(yī)療建設(shè)的定位，按照深化醫(yī)改的要求，立足現(xiàn)狀，著眼未來(lái)，本著整體規(guī)劃、統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、統(tǒng)一實(shí)施、資源共享、信息互通的原則，把衛(wèi)生信息化建設(shè)納入深化醫(yī)改的總體方案，以加快信息化建設(shè)助推我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為保障人民群眾健康和衛(wèi)生管理提供全面的信息支持。

二、工作目標(biāo)

依托現(xiàn)代信息技術(shù)，以“完善一個(gè)平臺(tái)、健全兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)、建立三個(gè)中心”為工作重點(diǎn)，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)等與醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)合應(yīng)用,搭建醫(yī)聯(lián)體信息云平臺(tái)。完善南縣區(qū)域健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換和信息共享。以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院兩大醫(yī)共體為主體，建立健全互聯(lián)互通的兩大醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)。建立遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程急救三個(gè)中心，推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間縱向聯(lián)系和協(xié)同合作，真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的目的。

三、建設(shè)內(nèi)容

（一）完善南縣區(qū)域健康信息平臺(tái)

縣直各醫(yī)院（縣衛(wèi)計(jì)執(zhí)法監(jiān)督局、縣疾控中心除外）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本數(shù)據(jù)已全面整合，通過(guò)區(qū)域健康信息平臺(tái)可以查詢(xún)居民電子健康檔案、家庭檔案、就診信息、檢查信息、體檢信息、用藥信息等。在此基礎(chǔ)上，整合兒童預(yù)防接種、計(jì)劃免疫信息，實(shí)現(xiàn)全縣預(yù)防接種信息查詢(xún)。開(kāi)發(fā)南縣區(qū)域健康信息平臺(tái)服務(wù)功能，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院在線(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告查詢(xún)、預(yù)約掛號(hào)、便捷支付、智能就診、孕前查詢(xún)等功能。繼續(xù)推進(jìn)縣域內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及相關(guān)部門(mén)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)間的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)整合與信息共享，建成全行業(yè)實(shí)用、共享、安全的區(qū)域健康信息平臺(tái)，為開(kāi)發(fā)和推行新的信息化項(xiàng)目提供全面、準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù)支撐。

（二）健全兩大醫(yī)共體信息網(wǎng)絡(luò)

以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，形成兩個(gè)醫(yī)療服務(wù)共同體，建立健全兩大醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息服務(wù)功能與定位，形成上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同運(yùn)作的工作模式。縣級(jí)：通過(guò)縣域信息平臺(tái)將縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息資源整合，建立標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享，避免信息系統(tǒng)重復(fù)和不統(tǒng)一。縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療合作關(guān)系，開(kāi)展遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、教學(xué)查房、病例及醫(yī)學(xué)影像診斷等活動(dòng)。鄉(xiāng)級(jí)：衛(wèi)生院以縣級(jí)醫(yī)院信息化系統(tǒng)為標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用系統(tǒng)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療資源與縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源共享，加快提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力。通過(guò)與縣級(jí)醫(yī)院的交流學(xué)習(xí)，針對(duì)不能診斷的疾病，可以將患者的病例發(fā)送到縣級(jí)醫(yī)院，由縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生做出診斷治療，經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入恢復(fù)期的病人，重新讓患者返回所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)治療和康復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”。村級(jí)：衛(wèi)生室作為家庭醫(yī)生服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)將居民基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生信息，通過(guò)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)報(bào)告信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，不斷強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶，做到一般疾病診斷不到縣。

（三）建立三個(gè)中心

加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)，建立遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程急救三個(gè)中心，向下協(xié)助醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療單位開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，向上對(duì)接省、市遠(yuǎn)程會(huì)診中心開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，搭建起上通下達(dá)的醫(yī)療服務(wù)體系，使病人在基層醫(yī)院也可以接受大醫(yī)院專(zhuān)家的診斷和醫(yī)療指導(dǎo)，有效提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性和基層醫(yī)療服務(wù)能力。

1、建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心。依托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)資源，建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程會(huì)診站（點(diǎn)），部署先進(jìn)的數(shù)字化遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備和應(yīng)用系統(tǒng)軟件，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)家資源庫(kù)，搭建互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)。遠(yuǎn)程會(huì)診中心向下為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等服務(wù)；向上對(duì)接省、市三甲綜合醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，為縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供高端遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、視頻會(huì)議、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約等服務(wù)。建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，不僅可以實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家和病人、專(zhuān)家與醫(yī)生之間“面對(duì)面”視頻交流，而且可以對(duì)病人的病歷、病情狀況、X光片、CT、B超、心電圖、血氧數(shù)據(jù)、圖形等資料進(jìn)行共享。依托遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)小病到基層醫(yī)院解決，疑、難、急、重疾病通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)接受大醫(yī)院專(zhuān)家的醫(yī)療服務(wù)。

2、建立遠(yuǎn)程診斷中心。依托縣二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源和信息系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，建立遠(yuǎn)程診斷中心。健全遠(yuǎn)程影像、臨床檢驗(yàn)結(jié)果、遠(yuǎn)程心電報(bào)告、遠(yuǎn)程病理結(jié)果傳輸和管理系統(tǒng)，并與省、市三甲醫(yī)院相對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接。遠(yuǎn)程影像診斷：縣級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)家對(duì)基層醫(yī)院傳送的影像資料，進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷并出具診斷報(bào)告，基層醫(yī)生根據(jù)專(zhuān)家的診斷報(bào)告進(jìn)行臨床治療。臨床檢驗(yàn)診斷：縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安裝實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（ＬＩＳ）軟件并進(jìn)行對(duì)接，各衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室通過(guò)物流將檢驗(yàn)標(biāo)本送至臨床檢驗(yàn)中心檢測(cè)，檢驗(yàn)結(jié)果通過(guò)系統(tǒng)審核后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接打印或查詢(xún)檢驗(yàn)報(bào)告，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)統(tǒng)一的檢驗(yàn)質(zhì)量、統(tǒng)一的檢驗(yàn)報(bào)告格式。遠(yuǎn)程心電診斷：每個(gè)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都可以在自己的心電終端上給病人做檢查，依靠快速的光纖寬帶或無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，把檢查數(shù)據(jù)上傳到遠(yuǎn)程心電診斷中心，心電專(zhuān)家根據(jù)檢查數(shù)據(jù)，做出診斷結(jié)果并發(fā)送到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。遠(yuǎn)程病理診斷：通過(guò)數(shù)字化切片掃描系統(tǒng)處理后，用電腦顯示屏代替?zhèn)鹘y(tǒng)的玻璃切片和顯微鏡模式，將病理切片傳輸?shù)讲±韺?zhuān)家，多位病理專(zhuān)家可以同步上線(xiàn)，對(duì)同一個(gè)病例、同一張病理切片進(jìn)行同步分析與討論，提出有針對(duì)性的治療方案。

3、建立遠(yuǎn)程急救中心。我縣遠(yuǎn)程醫(yī)療急救系統(tǒng)擁有先進(jìn)的衛(wèi)星定位、地理信息、急救指揮調(diào)度、實(shí)時(shí)視頻監(jiān)控和遠(yuǎn)程急救會(huì)診等功能，能實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)、院與院之間急救醫(yī)療信息的共享和搶救流程的無(wú)縫連接。進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程急救信息系統(tǒng)，健全遠(yuǎn)程醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，對(duì)接省、市、縣急救信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端專(zhuān)家醫(yī)生在整個(gè)急救過(guò)程中對(duì)急救醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，將遠(yuǎn)程會(huì)診拓展到急救現(xiàn)場(chǎng)。借助南縣健康信息平臺(tái)，開(kāi)發(fā)相關(guān)功能應(yīng)用，為市民提供更加方便快捷的急救服務(wù)。利用終端設(shè)備之間的無(wú)線(xiàn)通信技術(shù)（如手機(jī)和電子設(shè)備的藍(lán)牙、WiFi等）對(duì)急救患者進(jìn)行定位，及時(shí)開(kāi)展施救。利用穿戴式檢測(cè)設(shè)備接收急救患者的血壓、心電、血氧數(shù)據(jù)等信息，隨時(shí)掌握患者的身體狀況，根據(jù)病情急緩進(jìn)行施救。拓展“手機(jī)APP呼救”功能，當(dāng)有意外突發(fā)時(shí)，可以按下手機(jī)上的緊急救助鍵，及時(shí)接通急救指揮中心，使救護(hù)更加迅速及時(shí)，給挽救生命贏得更多的時(shí)間。

四、工作要求

（一）充分認(rèn)識(shí)信息化建設(shè)的重要性。各單位要充分認(rèn)識(shí)信息化建設(shè)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)南縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性。要總攬全局、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì)，抓好頂層設(shè)計(jì)，循序漸進(jìn)、統(tǒng)籌整合，逐步實(shí)現(xiàn)縣域衛(wèi)生信息互通、資源共享。

（二）強(qiáng)化信息化機(jī)制建設(shè)。各單位要建立健全衛(wèi)生信息管理制度，形成完善的衛(wèi)生信息化建設(shè)、指導(dǎo)、監(jiān)督、評(píng)價(jià)和管理機(jī)制，并將信息化建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用情況列入績(jī)效考核指標(biāo)。為避免重復(fù)投入，造成資源浪費(fèi)，要建立信息化建設(shè)項(xiàng)目審查機(jī)制，所有新上信息化項(xiàng)目必須經(jīng)縣衛(wèi)計(jì)局審批。

（三）加快培養(yǎng)信息化技術(shù)人才。各單位結(jié)合自身實(shí)際情況大力引進(jìn)和培養(yǎng)一批既精通信息技術(shù)，又懂衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生信息化工作隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，以適應(yīng)信息技術(shù)發(fā)展變化的要求。